小寒节气即将来临，是一年中最寒冷的时节，也是养生保健最重要的时段。《养生经》提出“冬三月乃收藏闭塞之时，最宜固守元阳，以养真气”。中医强调一定要保护好人体阳气，使其闭藏、内养而不被打扰，以蓄养精锐，保证第二年身体健康。然而，个体不同体质各异，不能一概而论进行滋补，怎样根据证候辨别个人体质，进行合理保健呢？

冬季病证候特点
   《素问·四气调神论》记载，冬三月，此谓闭藏，水冰地圻，无扰乎阳。冬季寒冷的自然特性，主要包含着寒冷促使万物的潜藏、寒冷促使万物的静息、潜藏静息孕育着生机三个方面。因此患者在冬季主要表现为阳气不足、寒邪伤人、秋伤于湿，冬生咳嗽三大类。
冬季病特点之一：阳气衰弱
    冬季是一年中阳气闭藏的过程，人的阳气，也随着这种自然变化开始回收闭藏，因此人体的功能活动明显趋于下降。特别是老年人或者久病患者容易反应出抵抗能力不足，除了容易鼻塞、流涕、咳嗽、咯痰之外，还容易出现怕冷、手足寒冷等等证候。同时往往还容易出现心累、短气、腰腿酸软等阳气不足的证候特点。
冬季病特点之二：寒邪伤人
    寒邪是中医六淫病邪之一，是冬季的主要致病因素。主要包括两种，一种因阳气不足，引发内寒，导致虚寒证候；一种是寒邪施虐，引发外寒，导致实寒证候。
    内虚寒证主要表现：脘腹寒冷、冷痛隐隐、腹泻清水、小便清长频繁，舌淡苔白，脉多细弱而缓；外实寒证主要表现：恶寒怕冷，关节肢体疼痛，手脚寒冷，咳嗽痰白，泡沫状痰为主，舌淡红，苔白厚腻，脉多弦紧。内虚外实寒证相互为病，这是临床上非常容易见到的证候。
     外寒内热的临床表现：既有外感寒邪的恶寒，怕冷，手脚寒冷，周身关节，腰部寒冷疼痛寒证表现；同时伴随有口干苦，咽喉干涩疼痛，口唇干燥，眼睛干涩，咳嗽，咔吐黄粘痰的内热征象。导致此种症候的原因在于个人体质阴虚、湿热因素；生活习惯的喜欢辛辣燥性食物因素；同时感受外在寒邪因素。
冬季病特点之三：秋伤于湿 

    冬生咳嗽“咳嗽，是中医的内科中的一个病名。咳，指有声无痰；嗽，指有痰无声。临床上一般为痰声并见，故合称咳嗽。”曾医生介绍，咳嗽临床上表现最多就是虚、实两种；门诊病人多为实证，其中实证多为痰湿。形成痰湿主要包含季节环境、饮食习惯、体质禀赋三个因素。
冬季的养生及防病要点“中医调理讲究顺其自然。冬季养生主要包括四个方面：顺应冬季的自然特性保阳气；固护阳气；清理秋季湿热秽浊余邪；躲避寒冷。
一、保阳气
起居的养生
    早睡晚起，保证6-8小时睡眠时间，老年人和小孩可以更长；注意防寒保暖，不要将皮肤暴露在外面。
精神的养生
    经常思想清静、调神养生，可有效地增强抗病能力，有益身心健康。
饮食养生
    避免寒凉伤阳的食物；进食一些当令的蔬菜瓜果等食物，以及一些肉类和热量高的食品 。
房事养生
    适当节制房事，不能过于耗散精血和阳气。
运动养生
    不提倡晨练，不支持晚上的任何锻炼活动；运动量不能过大，不能大汗淋漓。
二、固护阳气
    固护阳气包括养阴与养阳，而从冬至到立春（包括小寒、大寒）以养阳为主，用药及其药膳应该以阳刚补阳为主，比如附子羊肉汤、桂附地黄丸、四逆汤等。
三、防治咳嗽病证
    清理秋季湿热秽浊余邪，可以防治痰湿所致的咳嗽病证。湿热病邪的一般特点为身热，人倦，困重、头部昏闷，胸腹满闷发胀，口干苦腻，周身强痛，心烦。脉濡数，舌红苔黄腻或者淡黄腻。可采用饮食调理、药物调理、刮痧或放血等方法。
四、防寒邪袭人

    “冬季避寒除了可以防止损伤阳气外，还可以杜绝春天温病。”冬季避免寒冷的主要措施：1.穿衣保暖，躲避外寒侵袭；2.饮热食暖，避免内寒直中。
最后，特别提醒广大市民朋友，冬季天气寒冷，阴盛阳衰，机体的生理功能和食欲等均会发生变化，易患阳虚证，无论是保健强身，还是补虚祛疾，都应以温补阳气为主，以提高人的耐寒能力和免疫功能，慎用或少用滋阴药物，使之安全、顺利地越冬是十分必要的。